Реакция Вассермана

Реакция Вассермана – анализ, который наиболее часто используется для диагностики заболевания сифилисом. Исследование, в основе которого лежит выявление антител к упомянутой болезни, было изобретено в 1906 году. Сегодня кровь на реакцию Вассермана (RW) исследуют несколько иначе, чем 110 лет назад. Технологии стали применяться иные, тем не менее, название, которое буквально приклеилось к этому виду исследования, менять не стали.


Что это за анализ – реакция Вассермана? В общих чертах суть ясна: с его помощью диагностируется сифилис. Остановимся на принципах и процедуре данного анализа более подробно.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая содержит антиген, имеющий название «кардиолипин». Если в организме человека появляется данный антиген, то иммунная система мобилизуется и начинает вырабатывать особые антитела, которые и выявляются в процессе осуществления анализа РВ. Они обнаруживаются в разных количествах, и причины их появления не всегда связаны с наличием сифилиса.

Если в организме пациента, сдавшего кровь на анализ, имеются вышеупомянутые антитела, то реакция Вассермана – положительная. У врачей в таком случае имеются основания подозревать наличие сифилиса. Забегая вперед, отметим, что бывает и ложноположительная реакция. Поэтому, чтобы однозначно говорить о том, что заболевание имеет место, необходимо провести тщательное обследование. Существуют и другие способы установить, что человек болен. Все они в особо сложных ситуациях должны применяться в комплексе.

Выводы делаются на основании наличия или отсутствия гемолиза. Для реакции берут бараньи эритроциты и специальную сыворотку, которая образуется в процессе иммунизации кролика вышеуказанными эритроцитами. Если специфических антител в пробирке нет, то происходит гемолиз по направлению: эритроциты барана – гемолизин. Если же антитела при проведении реакции Вассермана присутствуют, то происходит взаимодействие или даже противоборство: антиген-антитело. Гемолиза не возникает.

Для анализа RW производятся готовые антигены. О том, как их использовать, специалисты отлично знают, а вот пациентам наверняка это будет не столь интересно. Гораздо больше их должны интересовать результаты исследований и то, как правильно трактовать анализ крови RW.


В результате анализа может быть установлен:
• положительный результат;
• ложноположительная реакция Вассермана;
• отрицательный показатель.

Положительная реакция имеет 4 стадии. Самая высокая: ++++, когда гемолиз отсутствует полностью. Следовательно, организм вырабатывает большое количество антител для борьбы с сифилисом. +++ – положительная реакция, имеется очень длительная задержка гемолиза. ++ – гемолиз задерживается в определенной части. Результаты реакции Вассермана, в которых стоит всего один + – сомнительная. Гемолиз задерживается, но незначительно.

Отрицательная реакция Вассермана имеет место в том случае, если гемолиз происходит вовсе без задержек.

Почему иногда бывает ложноположительная реакция? Выше было отмечено, что антитела вырабатываются в ответ на попадание в организм кардиолипина. Этот антиген не свойственен для состава человеческого тела. Однако бывает и так, что у пациента имеется «собственный» кардиолипин. Как правило, антитела на него не вырабатываются, но бывает и так, что выработка антител все же происходит, например, если перед осуществлением анализа человек перенес какие-либо сложные заболевания: пневмонию, проблемы с печенью и кровью. Аналогичная ситуация может случиться, если анализ сдает беременная. Поэтому реакция Вассермана при беременности тоже нередко бывает ложноположительной. Говорить о ложноотрицательной реакции, скорее всего, смысла нет.

Любое сомнение – основание для назначения дополнительных исследований. Решение об их назначении должен принимать лечащий врач.

Перечислим самые распространенные случаи, когда необходимо сдавать анализ на реакцию Вассермана:
• Сифилис. Если диагноз уже поставлен, то анализы сдавать все равно необходимо. Чтобы контролировать процесс: развивается ли болезнь, или с ней получается справляться.
• При подозрениях на сифилис. В этом случае Реакция Вассермана призвана дать ответ на вопрос: действительно ли человек заражен? Часто данный анализ сдают люди, контактирующие с больными: родственники, медики.
• Беременность. Очень важно своевременно выявить заболевание у беременной.
• Наркотическая зависимость. Понятно, что наркоманы – группа риска. Анализы на гепатит, ВИЧ, реакция Вассермана – те исследования, которые нужно проходить людям с зависимостью.
• Сильная лихорадка, характеризующаяся, в частности, увеличением лимфоузлов.
• Определение в стационар, лечение в психиатрическом учреждении.
• Донорство. Очевидно, что донор должен быть здоровым. Сдавать анализ на реакцию Вассермана необходимо всем донорам.

Описываемое исследование может назначаться и в некоторых иных случаях. Например, проходят его работники образования, которые работают с детьми. Их здоровье должно быть на высоком уровне, они не имеют право поставить под угрозу здоровье детей.


Основные правила подготовки к сдаче описываемого анализа таковы:
• воздержаться от употребления алкоголя на протяжении суток, а лучше – двух, перед самим анализом;
• не употреблять жирную пищу на протяжении того же периода;
• Сдается реакция Вассермана натощак, поэтому за 6 часов до исследования вообще лучше ничего не есть;
• на препараты наперстянки на двое суток налагается табу, если это возможно.

Процедура сдачи анализа проста и понятна. Из вены, которая проходит у сгиба локтя, берется около 10 мл жидкости. Кровь для реакции Вассермана у ребенка малых лет берется из яремной или черепной вены – увы, локтевые вены слишком тонки у маленьких детей.

Существуют и противопоказания, применительно к сдаче крови РВ. Не рекомендуется сдавать анализ, если:
• у пациента высокая температура тела;
• пациента одолевает инфекция, или он уже выздоровел, но болезнь прошла совсем недавно;
• женщина находится в стадии менструации;
• идут последние недели беременности – перед родами;
• после того, как произошли роды, не прошло еще 10 дней;
• ребенку не исполнилось еще 10 дней.

После того, как анализ сдан, необходимо небольшое восстановление. Осуществить его довольно просто. Достаточно сбалансированно питаться, отказаться от алкоголя, не подвергать организм значительным физическим нагрузкам.


В анализе крови РВ пациентов больше всего интересует расшифровка результатов. Вернемся к этому вопросу.

Если человек заболел сифилисом впервые, то статистика говорит о следующем:
1. В первую неделю заболевания реакция Вассермана с антигенами даст, скорее всего, отрицательный результат, который может выявляться вплоть до 17-го дня развития болезни.
2. Только у ¼ части заболевших к 5-6 неделям будет выявляться положительный результат.
3. Уже к 6-7 неделям у большинства будет положительная реакция крови RW.

Если же заражение не является первичным, то анализ RW всегда будет положительным. Отметим, что описываемое исследование необходимо всегда осуществлять в комплексе с другими анализами и тестами, чтобы получить полную уверенность в наличии или отсутствии заболевания.

Важно знать, что если сифилис находится в скрытой стадии, то отрицательная реакция Вассермана при этом – не показатель выздоровления. Однако на ее основе можно делать оптимистичные прогнозы.

При врожденном сифилисе анализ крови всегда дает положительную реакцию, что облегчает жизнь как пациенту, так и врачам. Диагностировать болезнь не составляет труда. У некоторых больных даже после интенсивной терапии реакция остается положительной. Это означает следующее: необходимо применять иные методы лечения.

Важно понимать: не всегда отсутствие реакции RW означает, что болезнь покинула организм. Иногда, бывает и так, что реакция – положительная, а сифилиса, на самом деле, нет. Другие заболевания могут дать положительную реакцию. В их числе:
• туберкулез;
• тиф;
• скарлатина;
• лейкемия.

Выше речь шла о противопоказаниях к анализу. У беременных, а также женщин в период менструации, может фиксироваться реакция со знаком +. Кроме того, такое возможно после употребления алкоголя и наркотиков, жирной пищи, некоторых лекарственных средств.

Напомним, что, если антигена в организме нет, то гемолиз будет происходить без задержек.

Цена реакции Вассермана не очень велика. Сделать анализ в частной, муниципальной или государственной клинике может позволить себе буквально каждый. Забота о своем здоровье – это чрезвычайно важно, поэтому, если есть какие-то сомнения или опасения относительно наличия заболевания, то лучше пройти несложный тест.

Во многих случаях, некоторые из которых были перечислены выше, анализ RW назначается «принудительно» и осуществляется бесплатно.

Если вы по каким-либо причинам не желаете сдавать те или иные анализы, в том числе и реакцию RW, то можно купить анализы. Для этого достаточно будет обратиться в компанию «Документы РФ».


Вы в любое время можете приобрести у нас готовые анализы. Почему именно в «Документы РФ», а не в какой-либо другой компании? Мы имеем ряд отличительных преимуществ, по сравнению со своими конкурентами:
• Ставка на качество. Справки, как уже было отмечено, можно приобрести в самых разных компаниях. Но не все они уделяют достаточное внимание качеству своих документов. В результате та или иная справка может просто не пройти даже поверхностную проверку. То есть, лицо, для предъявления которому приобретался документ, усомнится в его подлинности. Мы же изготавливаем все документы с ориентиром на оригинал, используя специальное оборудование, проставляя все необходимые реквизиты: номера, подписи, печати.
• Скорость изготовления. Купить анализы, то есть, документы, подтверждающие сдачу анализов, можно в самые короткие сроки. Как правило, справки с результатами анализов и медицинскими заключениями всегда необходимо получить максимально быстро.
• Купить справки у нас – это всегда недорого. Мы стараемся устанавливать такие цены, чтобы клиентам была выгодна покупка различных документов у нас.

Обращение в «Документы РФ» – это всегда правильный шаг в том случае, если срочно нужна та или иная справка, а сдавать анализы не очень хочется или же просто нет такой возможности.